NHS（英国国家医疗服务体系）

一、体系介绍

英国国家医疗服务体系NHS，遵行救济贫民的选择性原则，并提倡了普遍性原则。凡有收入的英国公民都必须参加社会保险，按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而不问收入多少，福利系统由政府统一管理实行。

2012伦敦奥运开幕式刚刚进入歌舞表演阶段，演出展示了最能代表英国的两项内容：一是曾为世界儿童文学中的佼佼者J·K·罗琳与她的哈利·波特；二是为全体英国人提供免费医疗的国民健康服务体系(NHS)做过贡献的护士。

英国的国民健康保险制度建立于1948年，曾经在二战时期团结了英国人民的心。值得一提的是，参与演出的舞蹈演员均不是专业演员，他们来自英国国民健康保险制度机构，其中还有1200名来自伦敦各医院的护士。 

1、NHS经费来源

NHS的主要经费来源于税收。作为英国社会福利制度的最大项目开支，2009年政府拨款900多亿英镑，是60年前首次拨款90亿英镑的10倍。NHS为全英国6000多万人口服务，可说是全球最大规模的公立医疗系统，雇员达150万，其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医院和特别护理中心。

2、NHS结构

NHS体系分两大层次。第一层次是以社区为主的基层医疗服务，例如家庭医生（General Practitioner, 简称GP）、牙医、药房、眼科检查等。每一个英国居民都得在家居附近的一个GP诊所注册，看病首先约见GP。任何进一步的治疗都必须经由第一层次的基层医疗转介。第二层次医疗以医院为主，包括急症、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理。

二、实行分级

1、一级保健

称为基础保健，是 NHS 的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成， NHS 资金的75%用于这部分；

2、二级保健

是指医院，负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源等。

在建立之初， NHS曾经对改善人民的健康状况起到了非常积极的作用，并受到了社会的广泛欢迎。但是 NHS 面临的问题和矛盾也越来越突出，资金不足和效率低成为最主要的问题。随着人口的增加和健康质量要求的提高，NHS 的医疗服务远远不能满足人们的医疗需求。而庞大的机构造成 NHS 内部的资源严重浪费、效率低、医护人员的医护积极性严重下降，人们对 NHS 的不满与日俱增。